رفح -وكالات
يؤثر ارتفاع ضغط الدم على واحد من كل ثلاثة بالغين في جميع أنحاء العالم، لكن بالنسبة لبعض المرضى، فإن السبب الحقيقي هو ورم صغير في الغدد الكظرية لا يمكن للأدوية التقليدية علاجه.
ولعلاج هذا، يقوم الجراحون بإزالة الغدد الكظرية بالكامل منذ عقود من الزمن عن طريق تدخل جراحي من خلال المعدة. والآن، طوّر باحثون في المملكة المتحدة إجراءً يستغرق 20 دقيقة يحقق الهدف نفسه دون قطع خارجي واحد، وذلك وفقًا لموقع”Study Finds” العلمي.
يمكن أن تؤدي هذه التقنية إلى علاج ملايين المرضى في جميع أنحاء العالم الذين يعانون ارتفاع ضغط الدم المقاوم للأدوية.
يُطلق على شكل ارتفاع ضغط الدم الذي يستهدفه هذا العلاج اسم الألدوستيرونية الأولى. وهي تؤثر على ما يصل إلى 13٪ من جميع الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، ما يجعلها حالة شائعة، وبالرغم من ذلك لا يتم تشخيصها بشكل كافٍ.
وفقًا لبحث نُشر في مجلة The Lancet، إحدى المجلات الطبية الرائدة في العالم، يحدث ارتفاع ضغط الدم عندما تُنتج الأورام الحميدة الصغيرة في الغدد الكظرية الكثير من هرمون يسمى الألدوستيرون، الذي يرفع ضغط الدم عن طريق زيادة مستويات الملح في الجسم.
ويواجه هؤلاء المرضى ضعف خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية وفشل الكلى مقارنة بالأشخاص الذين يعانون ارتفاع ضغط الدم المنتظم، وغالبًا ما لا يستجيبون جيدًا لأدوية ضغط الدم القياسية.
وعلى الرغم من انتشاره، فإن أقل من 1% من الحالات يتم تشخيصها حاليًا. ويقضي العديد من المرضى سنوات في تناول العديد من أدوية ضغط الدم بنجاح محدود، دون أن يدركوا أن الورم الصغير القابل للعلاج هو السبب الجذري لمشكلتهم.
ويتطلب الحل التقليدي، وهو الإزالة الجراحية للغدة الكظرية بأكملها، تخديرًا عامًا، وعدة أيام في المستشفى، وأسابيع من وقت التعافي. وقد ثبّط هذا النهج الجراحي عزيمة العديد من المرضى والأطباء عن متابعة العلاج.
وتمثل التقنية الجديدة، التي أطلق عليها اسم “العلاج الحراري المستهدف”، تقدمًا كبيرًا في علاج هذه الحالة. وتعرف هذه العملية علميًا باسم “الاستئصال بالترددات الراديوية الموجهة بالموجات فوق الصوتية EUS-RFA”.
وبدلاً من إزالة الغدة الكظرية بالكامل من خلال الجراحة التقليدية، يستخدم الأطباء منظارًا داخليًا، وهو أنبوب مرن مزود بكاميرا، يتم إدخاله من خلال الفم إلى المعدة للوصول إلى الورم الذي يسبب المشكلة، ومن هناك، يمكنهم تدمير الورم فقط مع ترك بقية الغدة السليمة.
يستغرق الإجراء نفسه نحو 20 دقيقة ويستخدم تقنيتين طبيتين راسختين بطريقة جديدة. أولاً، ينشئ الموجات فوق الصوتية مقطع فيديو في الوقت الفعلي للمنطقة، ما يسمح للأطباء بتوجيه أدواتهم بدقة.
عند ذلك، تولد موجات التردد اللاسلكي الحرارة في إبرة صغيرة توضع في الورم، ما يصنع حرقًا متحكمًا يدمر الأنسجة المسببة للمشكلات مع تجنيب المناطق الصحية المحيطة.
واحتاج سبعة مرضى إلى عملية أخرى ثانٍ عندما أظهرت التصوير المتابعة أن أورامهم لم يتم تدميرها تمامًا في المحاولة الأولى. وعلى الرغم من هذه العمليات المتكررة، كان سجل السلامة مثيرًا للإعجاب، ففي جميع العلاجات الـ35، لم تحدث أي مضاعفات كبيرة مثل النزيف، أو تلف الأعضاء، أو العدوى الخطيرة.
